標題:
大腸鏡瘜肉切除保險理賠
發問:
小弟在台大做自費無痛大腸鏡檢查,經醫師診斷,發現有大腸息肉,立即做切除術移除,問題:1.有投保國泰全心,全意,醫療險,醫師開立診斷證明寫:大腸息肉切除切片,2.因為是做無痛檢查,所以自費4000元,是否在全意的醫療險實支實付中可以申請理賠~~送件申請理賠的時候,服務台小姐竟然說,這是檢查應該沒有理賠手術險,但是看了保單裡面,都有大腸息肉切除名稱,也有切片的理賠,為何服務台的小姐會這樣說? 謝謝各位大大解答!!! 更新: 診斷證明是寫:大腸息肉切片切除,理賠已經下來,但是只有(全心)2級給付,跟理賠人員說,是息肉切除,但他還是說這是只有切片沒有所謂的切除,這是屬於活體組織切片,用2級給付!超瞎的~~~~請各位大大幫忙,診斷證明已經說有息肉切除了,為何還是用切片來給付?
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近年來不管是生病、意外事故、癌症住院的人數都有增加的趨勢，而對於一般人來說如果發生意外，卻是無法承受龐大的醫療費用，所以保險幾乎是平民老百姓必要的保障，前幾個月我阿姨的兒子，剛要考上博士卻因為一場車禍，臨毀了他的一生，因此全家人必須輪流照顧他，然而住院的費用也成了他們最大的負擔，因此我建議我阿姨要不要考慮看看友邦人壽 黃金雙保專案，因為友邦人壽 黃金雙保專案不論是生病、意外、癌症手術住院都有理賠，且一次擁有六大醫療與意外保證，算是相當完整的保障，我阿姨更清楚了這個專案，也讓他知道保險的重要性嚕！如果你也有同樣的困擾或需求，歡迎填寫資料，會有專員為您諮詢喔！【貼心小語：友邦人壽 黃金雙保，醫療險+意外險，每天不到25元，住院給付每天最高8000元】 想更進一步了解 : (請點我進入免費線上預約服務資訊，會有專人為您服務)以下是友邦人壽的詳細介紹︰在台灣，友邦人壽提供多元的壽險商品及服務，涵蓋退休計劃、壽險、意外及醫療保險，以滿足客戶在保障、儲蓄投資、醫療和意外的保險需要。友邦人壽以創新的理念，致力於專業的業務服務團隊，並以成功的直效行銷業務模式、電話行銷和銀行保險，提供客戶所需的便利保險服務。結合友邦保險集團豐沛的資源與在地經驗，友邦人壽積極擴大在台灣的營運發展，深耕本地市場，以優質的保險商品及服務，成為客戶一生信賴的保險夥伴。 圖片參考：http://a.imageshack.us/img521/7090/35300289.png (詳情請點我進入免費線上預約服務填寫報名網站)|||||只有一個人的回答比較OK~~~ 但是你的業務呢？|||||你可以看完保單條款~把他畫起來~然後去找你的業務員~問他~保單條款是這樣寫的為甚麼不賠呢? 申請理賠應該是很基本的服務~我相信業務員應該很樂意幫你處理!!如果他不願意的話~可以和我聯絡~希望有機會為您服務!!|||||您好~ 診斷書開錯當然不賠啦！！ 我是幸福保險經紀公司 小潔 15年保險資歷 協助客戶辦過大小保險 提供給您各種保險比較表 儲蓄險比較表 代理各家保險公司商品 幫您找出最適合商品 幫您做組合 比較 以經驗值提供最完整保障與服務 單一家保險公司只賣自家商品 讓您無從比較 也不會知道哪家最優 而且保險不是有買就好囉 也不是大間保險公司就一定是最好的 保險首要是保障完整度 再來是條款有無限制 給付項目是否最多 以個人需求與家庭環境去規劃 才能得到最想要的保障內容與組合 這邊可提供給您各家保險商品比較表 幫您找到完整保障 歡迎來信索取資料 ======================================================= 提醒您 要先擁有基本保障 1.意外險（含身故殘廢意外醫療收據意外住院等） 2.醫療險（含住院出院門診手術住院手術等） 3.醫療實支實付（病房費雜費手術費用分攤給保險公司） 再來規劃其他像是重大疾病 防癌險 長期看護 殘扶金等等 千萬別先保還本型 因為還本型都會少掉最常發生理賠的項目 保障又不高 保費卻比基本的貴三倍以上 也沒有利息 很多都是身故還本再扣掉用過的 還本的意義與功能不一定能擁有 ========================================================== 怎麼買到完整保障 請看 第一 終身醫療看基本保障項目是否完整 例如住院 出院 手術倍數(最高100倍) 門診 急診 緊急醫療轉送 加護病房 燒燙傷病房 這些是否都有 第二 防癌險看併發症住院 併發症手術 安寧病房是否全部都有給付 第三 豁免保費範圍是否業界最完整 包含身故 全殘 二到六級殘 重大疾病 燒燙傷 肝硬化 主附約全部豁免 最後可以提供給您比較表 如果您發現您想買的商品比較貴保障又比較低 項目又比較少您會想買嗎？ 包含遠雄 新光 富邦 等等在內二十幾家產壽險商品我們都有賣喔 ========================================================== 看過這麼多人打的建議書 您知道保險怎麼買才對嗎? 在這邊告訴您 相同保費~~~保障是原來的兩倍以上 相同保障~~~保費是原來的七成到一半 先求有再求好 才是買保險的前提 不要為了終身保障 而少買了其他該買的保險 在這邊舉出幾個真實案例: 七歲女生 切除膽囊 病房費每日六千 保險給付20萬 您的保險買到多少?? 一家夠用嗎? 骨折住院四天 花費五千 卻賠不到兩萬 還要休息兩個月才能上班? 這邊給付10萬 癌症最少要花50以上 一個療程至少30萬起跳 保險夠用嗎?~這邊最高一次給付600萬 意外身故保障五百萬~~含意外醫療 意外住院兩千 只要年繳3530元? 意外險兩百萬 意外醫療12萬 意外住院每日四千元 只要年繳2830元? 客戶因為工作導致雙眼失明 認定為全殘 就豁免保費 而且還能做其他工作 您的豁免保費是完整的嗎? 還是很難認定的失能?還是少了全殘這個豁免? 以上這些都是真實案例 堆積如山的案例 買對跟買錯保險差好多 我們只是搭配各家保險公司最優的商品來幫客戶做規劃 心動了嗎? 您要的是什麼? 想要保障最高還是保大間才有保障? 家是我們的避風港 我們為家人做了什麼? 若保險只能讓我們暫時度過幾天的難關 卻讓家人承受終生的負擔 這樣買保險有什麼意義? ================================================== 一定要告訴您的是~~~三大訴求~~~ 1.什麼才是您該買的保險? 2.什麼才是最便宜又大碗的保險? 3.幫您規劃保障最高 保費最低 您的預算有多少 就幫您做到最好 最便宜又大碗的 壽險 醫療險 意外險 防癌險 重大疾病險 殘廢扶助金保險 長期看護險 以上不管什麼保險都能提供給您比較表 以及目前保險業界當中 條款最優 理賠最多 保障最大 保費最便宜的商品給您 若您需要透過保險做理財規劃 也能提供給您 各家儲蓄險商品比較表 都能幫您找到最優質的保險規劃 參考資料 以15年以上的保險業務&理賠經驗 代理超過30家產壽險公司商品 全省都有業務團隊 為您作最完整的服務 遍佈全台灣超過千位網路詢問的保戶向我購買 不管您在哪裡都能服務您 可以參考我的部落格有相關資料喔 請直接來信或留言索取資料 別忘了附上您的出生年月日 性別 工作內容 預算 以及想規劃的險種 方向 若需要保單檢視或健診 請提供姓名 電話 聯絡時間 居住縣市 才會受理喔|||||你好! 需了解各公司對手術定義.如麻醉.切開.縫合三項符合兩項及符合手術定義.若無以上所訴項目恐怕只能算處置.且該商品門診手術最高1萬(每年限6萬). 詳細還需詢問承保業務.會比較準確!|||||先生你好: 我是三商美邦人壽的事偟 以你所說的,可能是診斷書的問題 是否可以請業務員跟你陪同重新申請診斷書 而且除了全意 全心也可以申請理賠 如需要幫忙我也願意服務你~ 我的聯絡方式 點我大頭照 就有了!!FBEFE3C2E0474026
大腸鏡瘜肉切除保險理賠
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小弟在台大做自費無痛大腸鏡檢查,經醫師診斷,發現有大腸息肉,立即做切除術移除,問題:1.有投保國泰全心,全意,醫療險,醫師開立診斷證明寫:大腸息肉切除切片,2.因為是做無痛檢查,所以自費4000元,是否在全意的醫療險實支實付中可以申請理賠~~送件申請理賠的時候,服務台小姐竟然說,這是檢查應該沒有理賠手術險,但是看了保單裡面,都有大腸息肉切除名稱,也有切片的理賠,為何服務台的小姐會這樣說? 謝謝各位大大解答!!! 更新: 診斷證明是寫:大腸息肉切片切除,理賠已經下來,但是只有(全心)2級給付,跟理賠人員說,是息肉切除,但他還是說這是只有切片沒有所謂的切除,這是屬於活體組織切片,用2級給付!超瞎的~~~~請各位大大幫忙,診斷證明已經說有息肉切除了,為何還是用切片來給付?
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第一個部分 國泰人壽全心住院日額健康保險附約 有「門診手術保險金」與「手術療養保險金」可以申請 而你的疾病可能為4級是10倍 經直腸大腸息肉切除術、大腸纖維鏡息肉切除術這兩類都是4級10倍。 假設你買日額1000元 (1000x10)+(1000x10)/2=15000元(應收理賠金) 第二個部分 國泰人壽真全意住院醫療健康保險附約 診斷證明上有手術切除息肉等字樣，理賠很合理。實支實付四千應沒問題，金額不高不會太難。多打電話去協調就可以了。三次內無法完成，請公司寫書面拒賠書給你。就可向金融消費評議中心申訴。如該公司不回應可先打電話到金融消費評議中心留個記錄一個月後就可以跑流程了。基本上一個月內，中心會叫保險公司出面處理他們會與你接觸。如還是不ok就評議吧，寫一寫資料不難。 http://www.foi.org.tw/default.aspx 2012-11-28 22:14:57 補充： 國泰人壽真全意住院醫療健康保險附約條款中沒有『手術』名稱的定義，因此本附約的解釋，應探求附約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。所以理賠很合理沒有問題，條款說明也站在你這方的喔 2012-11-28 22:20:23 補充： 最後因為金額不大，不要浪費太多時間，打過去直接叫他寫拒賠書面。同時去電金融消費評議中心0800-789-885留下記錄(保險公司不理你的話中心會幫你記錄)。其他解答:
近年來不管是生病、意外事故、癌症住院的人數都有增加的趨勢，而對於一般人來說如果發生意外，卻是無法承受龐大的醫療費用，所以保險幾乎是平民老百姓必要的保障，前幾個月我阿姨的兒子，剛要考上博士卻因為一場車禍，臨毀了他的一生，因此全家人必須輪流照顧他，然而住院的費用也成了他們最大的負擔，因此我建議我阿姨要不要考慮看看友邦人壽 黃金雙保專案，因為友邦人壽 黃金雙保專案不論是生病、意外、癌症手術住院都有理賠，且一次擁有六大醫療與意外保證，算是相當完整的保障，我阿姨更清楚了這個專案，也讓他知道保險的重要性嚕！如果你也有同樣的困擾或需求，歡迎填寫資料，會有專員為您諮詢喔！【貼心小語：友邦人壽 黃金雙保，醫療險+意外險，每天不到25元，住院給付每天最高8000元】 想更進一步了解 : (請點我進入免費線上預約服務資訊，會有專人為您服務)以下是友邦人壽的詳細介紹︰在台灣，友邦人壽提供多元的壽險商品及服務，涵蓋退休計劃、壽險、意外及醫療保險，以滿足客戶在保障、儲蓄投資、醫療和意外的保險需要。友邦人壽以創新的理念，致力於專業的業務服務團隊，並以成功的直效行銷業務模式、電話行銷和銀行保險，提供客戶所需的便利保險服務。結合友邦保險集團豐沛的資源與在地經驗，友邦人壽積極擴大在台灣的營運發展，深耕本地市場，以優質的保險商品及服務，成為客戶一生信賴的保險夥伴。 圖片參考：http://a.imageshack.us/img521/7090/35300289.png (詳情請點我進入免費線上預約服務填寫報名網站)|||||只有一個人的回答比較OK~~~ 但是你的業務呢？|||||你可以看完保單條款~把他畫起來~然後去找你的業務員~問他~保單條款是這樣寫的為甚麼不賠呢? 申請理賠應該是很基本的服務~我相信業務員應該很樂意幫你處理!!如果他不願意的話~可以和我聯絡~希望有機會為您服務!!|||||您好~ 診斷書開錯當然不賠啦！！ 我是幸福保險經紀公司 小潔 15年保險資歷 協助客戶辦過大小保險 提供給您各種保險比較表 儲蓄險比較表 代理各家保險公司商品 幫您找出最適合商品 幫您做組合 比較 以經驗值提供最完整保障與服務 單一家保險公司只賣自家商品 讓您無從比較 也不會知道哪家最優 而且保險不是有買就好囉 也不是大間保險公司就一定是最好的 保險首要是保障完整度 再來是條款有無限制 給付項目是否最多 以個人需求與家庭環境去規劃 才能得到最想要的保障內容與組合 這邊可提供給您各家保險商品比較表 幫您找到完整保障 歡迎來信索取資料 ======================================================= 提醒您 要先擁有基本保障 1.意外險（含身故殘廢意外醫療收據意外住院等） 2.醫療險（含住院出院門診手術住院手術等） 3.醫療實支實付（病房費雜費手術費用分攤給保險公司） 再來規劃其他像是重大疾病 防癌險 長期看護 殘扶金等等 千萬別先保還本型 因為還本型都會少掉最常發生理賠的項目 保障又不高 保費卻比基本的貴三倍以上 也沒有利息 很多都是身故還本再扣掉用過的 還本的意義與功能不一定能擁有 ========================================================== 怎麼買到完整保障 請看 第一 終身醫療看基本保障項目是否完整 例如住院 出院 手術倍數(最高100倍) 門診 急診 緊急醫療轉送 加護病房 燒燙傷病房 這些是否都有 第二 防癌險看併發症住院 併發症手術 安寧病房是否全部都有給付 第三 豁免保費範圍是否業界最完整 包含身故 全殘 二到六級殘 重大疾病 燒燙傷 肝硬化 主附約全部豁免 最後可以提供給您比較表 如果您發現您想買的商品比較貴保障又比較低 項目又比較少您會想買嗎？ 包含遠雄 新光 富邦 等等在內二十幾家產壽險商品我們都有賣喔 ========================================================== 看過這麼多人打的建議書 您知道保險怎麼買才對嗎? 在這邊告訴您 相同保費~~~保障是原來的兩倍以上 相同保障~~~保費是原來的七成到一半 先求有再求好 才是買保險的前提 不要為了終身保障 而少買了其他該買的保險 在這邊舉出幾個真實案例: 七歲女生 切除膽囊 病房費每日六千 保險給付20萬 您的保險買到多少?? 一家夠用嗎? 骨折住院四天 花費五千 卻賠不到兩萬 還要休息兩個月才能上班? 這邊給付10萬 癌症最少要花50以上 一個療程至少30萬起跳 保險夠用嗎?~這邊最高一次給付600萬 意外身故保障五百萬~~含意外醫療 意外住院兩千 只要年繳3530元? 意外險兩百萬 意外醫療12萬 意外住院每日四千元 只要年繳2830元? 客戶因為工作導致雙眼失明 認定為全殘 就豁免保費 而且還能做其他工作 您的豁免保費是完整的嗎? 還是很難認定的失能?還是少了全殘這個豁免? 以上這些都是真實案例 堆積如山的案例 買對跟買錯保險差好多 我們只是搭配各家保險公司最優的商品來幫客戶做規劃 心動了嗎? 您要的是什麼? 想要保障最高還是保大間才有保障? 家是我們的避風港 我們為家人做了什麼? 若保險只能讓我們暫時度過幾天的難關 卻讓家人承受終生的負擔 這樣買保險有什麼意義? ================================================== 一定要告訴您的是~~~三大訴求~~~ 1.什麼才是您該買的保險? 2.什麼才是最便宜又大碗的保險? 3.幫您規劃保障最高 保費最低 您的預算有多少 就幫您做到最好 最便宜又大碗的 壽險 醫療險 意外險 防癌險 重大疾病險 殘廢扶助金保險 長期看護險 以上不管什麼保險都能提供給您比較表 以及目前保險業界當中 條款最優 理賠最多 保障最大 保費最便宜的商品給您 若您需要透過保險做理財規劃 也能提供給您 各家儲蓄險商品比較表 都能幫您找到最優質的保險規劃 參考資料 以15年以上的保險業務&理賠經驗 代理超過30家產壽險公司商品 全省都有業務團隊 為您作最完整的服務 遍佈全台灣超過千位網路詢問的保戶向我購買 不管您在哪裡都能服務您 可以參考我的部落格有相關資料喔 請直接來信或留言索取資料 別忘了附上您的出生年月日 性別 工作內容 預算 以及想規劃的險種 方向 若需要保單檢視或健診 請提供姓名 電話 聯絡時間 居住縣市 才會受理喔|||||你好! 需了解各公司對手術定義.如麻醉.切開.縫合三項符合兩項及符合手術定義.若無以上所訴項目恐怕只能算處置.且該商品門診手術最高1萬(每年限6萬). 詳細還需詢問承保業務.會比較準確!|||||先生你好: 我是三商美邦人壽的事偟 以你所說的,可能是診斷書的問題 是否可以請業務員跟你陪同重新申請診斷書 而且除了全意 全心也可以申請理賠 如需要幫忙我也願意服務你~ 我的聯絡方式 點我大頭照 就有了!!FBEFE3C2E0474026
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